Які хронічні хвороби особливо небезпечні під час пандемії?

Епідемія коронавируса SARS-CoV-2 продовжує поширюватися по всьому світу - загальне число загиблих від пневмонії COVID-19 перевищила 42 000. Цілі країни закриті на карантин, епідеміологи і вірусологи не перестають закликати до самоізоляції тих, хто входить до групи ризику: людей старше 65 років і пацієнтів з хронічними захворюваннями і ослабленим імунітетом. Кому потрібно бути особливо обережними, і які захворювання призводять до збоїв в імунній системі?

Астма та хронічні захворювання легенів

Бронхіальна астма - хронічне захворювання, яке характеризується повторюваними нападами задухи і дихання зі свистом. Частота нападів може варіюватися від декількох разів на день до кількох разів на тиждень. За оцінками ВООЗ, від астми страждають 235 млн осіб по всьому світу. Вона також є найпоширенішим хронічним захворюванням у дітей.

Під час нападу астми розбухає слизова оболонка бронхів, дихальні шляхи спазмуються і звужуються, через що в легені надходить менше повітря. Астматикам стає важко зробити вдих і особливо видих. Напади супроводжуються кашлем, хрипами, посиленням задишки. Організм щосили намагається протидіяти їм, і ця боротьба істотно послаблює його.

Напади астми можуть спровокувати алергени та інфекції дихальних шляхів. В цьому випадку імунній системі доводиться боротися не тільки з астмою, але і з іншими захворюваннями. Іноді вона не в силах впоратися зі своїм завданням, і в найнесприятливіших випадках це може призвести до незворотних наслідків.

Ще одне захворювання дихальної системи - це хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Вважається, що однією з основних причин розвитку ХОЗЛ є тютюновий дим, при цьому в групу ризику входять як активні, так і пасивні курці. Імунна система людей з ХОЗЛ, якій доводиться боротися ще й з іншими захворюваннями, відчуває подвійне навантаження. Легкі пацієнтів з ХОЗЛ серйозно пошкоджені, і у вірусів набагато менше перешкод для проникнення.

Цукровий діабет

Діабет виникає в тих випадках, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну або коли організм не може ефективно використовувати вироблений інсулін. Це призводить до хронічного підвищеного вмісту цукру в крові - гіперглікемії.

Відомі два типи діабету. Перший тип, який також називають інсулінозалежний, характеризується відсутністю вироблення інсуліну. Йому схильні в основному діти. Діабетом другого типу страждають близько 90 відсотків тих, у кого є це захворювання. Він розвивається в результаті того, що організм виявляється не в змозі ефективно використовувати вироблений інсулін.

Підвищений рівень цукру в крові послаблює опір організму. Інфекційні захворювання, особливо ті, які супроводжуються підвищенням температури, можуть різко погіршити стан діабетиків - навіть тих, чия хвороба добре контролюється за допомогою ліків.

Але при захворюванні на цукровий діабет порушено не тільки вуглеводний метаболізм. Хвороба може вражати судини і позначатися на стані внутрішніх органів, піддаючи їх додатковим навантаженням. І тоді імунній системі стає набагато важче захищати організм від чужерідного і шкідливого втручання.

Серцево-судинні захворювання

Від серцево-судинних захворювань (ССЗ) щорічно вмирає більше людей, ніж від будь-якої іншої хвороби. За даними ВООЗ, в 2016 році вони стали причиною смерті майже 18 млн осіб, це третина всіх смертей в світі. У 85 відсотках смерть настала від серцевого нападу (інфаркту) або інсульту. До ССЗ відноситься ішемічна хвороба серця, при якій кровоносні судини не в змозі забезпечувати кров'ю серцевий м'яз, і хвороба судин, що постачають кров'ю головний мозок.

Будь-яке інфекційне захворювання для людей з подібними проблемами може закінчитися смертю. Це ж відноситься до тих, хто страждає порушеннями роботи серцевих клапанів: вірусні інфекції можуть дестабілізувати роботу всього організму.

Гіпертонічна хвороба

Гіпертонічна хвороба або гіпертонія, що характеризується підвищеним артеріальним тиском, - широко поширене захворювання. В світі налічується 1,13 млрд гіпертоників.

Гіпертонія вважається однією з основних причин смертності на нашій планеті. Вона також підвищує ризик розвитку захворювань серцево-судинної системи, головного мозку та інших хвороб.

Високий артеріальний тиск веде до пошкоджень артеріальних судин і впливає на роботу серця, яке змушене перебувати в стані перевантаження. Це може привести до розвитку важких серцево-судинних захворювань і, як наслідок, послабити опірність організму вірусам і інших інфекцій.

Онкологічні захворювання

До групи ризику належать і пацієнти з онкологічними захворюваннями. Ракові захворювання - друга головна причина смертності в світі. За даними ВООЗ, у 2018 році від них померли 9,6 млн чоловік.

Одним з найбільш поширених методів лікування онкології є хіміотерапія. При цьому використовуються цитостатики - протипухлинні препарати, що порушують процеси росту, розвитку і поділу злоякісних клітин. Але цитостатики атакують не тільки ракові клітини - від них страждають і здорові тканини, це завдає шкоди імунній системі, і організм стає більш сприйнятливим до патогенних мікроорганізмів.

Ступінь згубного впливу на імунітет при лікуванні онкологічних захворювань залежить від різних чинників, в тому числі - типу ракового захворювання і загального стану пацієнта. У будь-якому випадку люди, що проходять сеанси хіміотерапії або опромінення, повинні бути надзвичайно обережні. Навіть відносно нешкідлива застуда може стати для них вкрай небезпечною, тому в період загострення респіраторних захворювань онкологічним хворим потрібно по можливості уникати контакту з тими, хто кашляє і чхає.

Аутоімунні захворювання

Аутоімунні захворювання підвищують ризик зараження не тільки коронавірусом, а й іншими інфекціями. Виникають вони тоді, коли в імунній системі з невідомої причини відбувається збій, і вона починає атакувати НЕ чужорідні віруси і патогени, а тканини і внутрішні органи власного організму. Аутоімунних захворювань безліч - серед них є рідкісні і більш поширені, такі як ревматоїдний артрит, псоріаз, розсіяний склероз або хвороба Крона (хронічне запалення кишечника).

Пацієнтам, які страждають на аутоімунні захворювання, лікарі прописують іммуннодепресанти, що подавляють діяльність імунної системи. Приймають імуносупресори і люди з ВІЛ. Захисні механізми ослабленої імунної системи дають збій, і організм стає легкою жертвою інфекцій. Тому тим, хто змушений приймати імуносупресивні препарати, потрібно дотримуватися особливої обережності.

Ну і, нарешті, не варто забувати про те, що деякі збудники інфекційних захворювань небезпечні і для людей без будь-яких хронічних захворювань. Тому всім без винятку варто проявляти обережність і не нехтувати правилами гігієни.